Какие симптомы при инфаркте сердца

Содержание

Первые признаки и лечение инфаркта миокарда

Какие симптомы при инфаркте сердца

С таким заболеванием, как инфаркт миокарда, сталкиваются около 60% взрослого населения старше 65 лет. Почти 12% случаев заканчиваются летально и они, как правило, возникают при отсутствии своевременного лечения.

Около 80% пациентов после перенесённого инфаркта могут спокойно возвращаться к повседневной жизни. Несмотря на это, инфаркт является опасным нарушением, которое может стать причиной летального исхода.

Поэтому важно уметь распознавать его первые симптомы и оказывать первую помощь.

Что такое инфаркт?

Сердечная мышца, миокард, питается целой сетью сосудов, называемых коронарными. По ним кислород поступает в миокард, обеспечивая его бесперебойную работу.

Когда проходимость коронарных сосудов по каким-либо причинам нарушается, сердечная мышца начинает испытывать дефицит кислорода.

Если поначалу это можно исправить восстановлением кровообращения, то со временем происходит некроз участков миокарда.

Когда количество отмершей ткани становится значительным, основная функция сердца — транспорт крови по сосудам тела, прекращается. То есть, миокард теряет способность к сокращению. Это состояние и называется в медицине «инфаркт миокарда».

Симптоматика

Инфаркту более подвержены мужчины, чем женщины. Это объясняется цикличными изменениями гормонального фона, которые стимулируют расширение коронарных сосудов. Поскольку у мужчин колебаний гормонального фона не происходит, они более подвержены нарушениям коронарного кровотока.

Важно: До середины ХХ века тестирование медицинских препаратов, как и описание болезней проводились на основании анамнеза молодых мужчин. Поскольку симптоматика инфаркта у мужчин и женщин отличается, раньше женщинам не оказывалось своевременного лечения.

Признаки у мужчин

Среди представителей сильного пола склонность к развитию инфаркта встречается гораздо чаще, чем среди женщин.

Самые ранние признаки нарушения коронарного кровообращения, которые свидетельствуют о кислородном дефиците миокарда, проявляются у мужчин таким образом:

  • частая одышка, даже после незначительных нагрузок;
  • ощущение тяжести, сжатия за грудиной;
  • необычные болевые ощущения в верхней части тела, шее.

Поскольку наиболее распространённой причиной является атеросклероз, следует обратить внимание на такие признаки:

  • боль в груди, имеющая приступообразный характер;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • болезненность ног при ходьбе;
  • головокружения;
  • нарушения работы памяти, забывчивость;
  • снижение потенции.

Признаки у женщин

Женский организм иначе реагирует на начало кислородного голодания миокарда.

Несмотря на то, что основным симптомом является сильная боль в груди, можно также выделить такие признаки начинающегося инфаркта:

  • храп;
  • кратковременные остановки дыхания во сне;
  • повышенная кровоточивость дёсен;
  • отёки ступней, ног;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли, отдающие в левое плечо;
  • одышка;
  • частые мигрени;
  • учащение мочеиспускания в ночное время;
  • боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение верхних конечностей;
  • нарушения координации движений.

При возникновении этих симптомов, особенно если они сопровождаются дискомфортом в груди, следует немедленно обращаться к врачу.

Боль в груди — первый признак инфаркта

Первая помощь при инфаркте миокарда

В случае возникновения первых симптомов требуется предоставить больному покой и дать доступ кислорода. Для усиления коронарного кровообращения применяется нитроглицерин.

Его нужно использовать сублингвально — рассасывать таблетку под языком. Так действующие вещества попадают в кровоток максимально быстро. Таблетки применяются с интервалом в 5 минут, но не более 3 подряд, чтобы не усугубить положение.

Также возможен приём таблетки ацетилсалициловой кислоты в дозировке 500 мг.

Эти меры необходимо принимать исключительно при наличии характерных симптомов. Перед началом следует вызвать скорую помощь. Своевременное реагирование при инфаркте миокарда помогает уменьшить масштаб поражения и существенно сократить период восстановления.

Нетипичные формы

Кроме наиболее распространённого, типичного хода болезни, существует целый ряд форм, отличных от наиболее часто встречаемого типа. Они могут иметь свою определённую симптоматику и ход болезни.

Гастритический тип

Боли могут быть похожими на боли в желудке при гастрите. Болевые ощущения по большей части локализуются в области верхней части живота.

Сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки.

Такая симптоматика характерна для инфаркта, при котором поражается нижняя часть левого желудочка, соприкасающаяся с диафрагмой.

Астматический тип

Симптоматика сходна с признаками приступа астмы. Сопровождается удушьем и кашлем с отделением пенистой мокроты (необязательно). Боли в грудине могут отсутствовать или иметь слабую выраженность.

Возможно возникновение отёка лёгких. При осмотре наблюдаются нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, хрипы.

Такая форма болезни может возникать при рецидивирующем инфаркте или при тяжелых формах кардиосклероза.

Аритмический тип

Могут наблюдаться различные типы аритмий, которые маскируют картину инфаркта на электрокардиограмме.

Церебральный тип

Для этого типа инфаркта характерно нарушение кровообращения в головном мозге. Это приводит к частым мигреням, головокружению, рвоте, тошноте. Может наблюдаться спутанность сознания и слабость в конечностях.

Стёртый тип

Этот тип хуже всего поддаётся диагностике, поскольку его симптоматика протекает в скрытой форме. Пациенты могут жаловаться на странный дискомфорт в груди, возможно повышенное потоотделение. Такой тип инфаркта имеет тяжёлое течение и часто формируется на фоне сахарного диабета.

Важно: Если клиническая картина включает в себя симптоматику различных типов инфаркта, это является весьма неблагоприятным признаком.

Причины возникновения и факторы риска

Инфаркт никогда не возникает внезапно. Ему предшествует длительное течение патологических процессов в организме, воздействие провоцирующих факторов. Существует ряд состояний, которые существенно увеличивают риск возникновения нарушений кровообращения миокарда.

  1. Атеросклероз. При разрастании холестериновых бляшек в кровеносных сосудах происходит постепенное сужение их просвета. Это приводит к нарушению кровообращения и является причиной развития гипоксии тканей, органов. Если же бляшка растёт в коронарных сосудах, риск инфаркта существенно возрастает.
  2. Возраст после 45 лет также становится группой риска в связи с возрастными изменениями обмена веществ.
  3. Пол. Женщины подвержены риску инфаркта в среднем в 1,5 раза меньше, чем мужчины. Такая статистика обусловлена регулярными сменами гормонального фона, характерными для женщин. С наступлением климакса риск возникновения нарушений работы миокарда становится приблизительно одинаковым как у мужчин, так и у женщин.
  4. Гипертония. При повышенном артериальном давлении потребность миокарда в кислороде выше, а потому риск инфаркта существенно возрастает.
  5. Перенесённый инфаркт в анамнезе.
  6. Курение. Является одной из весомых причин, поскольку под действием никотина происходит сужение коронарных сосудов, вызывающее кислородное голодание миокарда.
  7. Ожирение становится причиной повышения липопротеинов низкой плотности в крови. Это приводит к повышению вероятности образования холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.
  8. Сахарный диабет. В результате повышения уровня глюкозы в крови происходит снижение эффективности транспортной функции гемоглобина. Это становится причиной кислородного голодания миокарда.

Клиническая картина и опасность возникновения

При возникновении инфаркта возникает острая боль в районе грудины.

Если боль не уменьшается в течение получаса и сохраняется даже после приёма нитроглицерина, следует немедленно вызвать врача.

Как правило, предварительно наблюдается тупая ноющая боль в груди или своеобразный дискомфорт. Болевые ощущения могут отдаваться в левую руку, область между лопатками, нижнюю челюсть.

При кислородном голодании миокарда существует вероятность отмирания участка мышцы. Это приводит к нарушению нормальной работы сердца, снижению общей выносливости организма.

В результате лечения на сердечной мышце образуется рубец. Он формируется в результате отмирания мышечной ткани и замещения её соединительной.

Такие рубцы могут стать провоцирующими факторами при дальнейшем наличии риска развития инфаркта миокарда.

При возникновении сильных болей в области груди, продолжающихся более 15 минут и не ослабевающих в результате приёма нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь. Боль проявляется в состоянии покоя, независимо от наличия физической активности.

Методы диагностики

Нередко бывает так, что инфаркт никак себя не проявляет. Такое возможно при наличии у пациента сахарного диабета.

В любом случае, изменения, произошедшие в результате нарушения кровообращения миокарда, отчётливо видны при проведении электрокардиограммы.

Оценка затронутой области и степени поражения проводится при помощи ультразвукового исследования сердца. На УЗИ рубцовая ткань, образующая в результате инфаркта, видна.

Для уточнения общей картины и с целью исключения атеросклероза может быть назначена сцинтиграфия. Это инвазивный тип диагностики, при котором в сосуды сердца вводится рентгенконтрастное вещество. Такой тип диагностики позволяет выявить дисциркуляторные нарушения и оценить состояние стенок сосудов, их просвет.

Читайте также  К какой категории относятся наружные установки АЗС

Традиционное лечение

Самым первым препаратом, который вводится пациенту при инфаркте миокарда, является средство для разжижения крови. Оно помогает растворить тромб в коронарных сосудах, тем самым возобновив кровообращение.

После растворения тромба используется препараты, замедляющие свёртываемость крови. Такая мера позволяет предотвратить образование новых тромбов.

Самым простым таким средством является обычный аспирин — он помогает снизить свёртываемость крови.

В лечении используются препараты из группы бета-блокаторов. Они помогают снизить потребность миокарда в потребляемом кислороде. Таким образом возможно снизить масштабы некроза ткани и сохранить ресурс сердечной мышцы, что очень важно при данном заболевании.

При запущенный случаях атеросклероза, а также отсутствии реакции на традиционное лечение, может быть назначена балонная ангиопластика. Её суть заключается в установке стента в область сужения сосуда.

Так можно восстановить просвет, возобновив тем самым нормальное кровоснабжение. Послеинфакртное восстановление организма проходит под присмотром врачей. Первые несколько дней требуется строго соблюдение постельного режима.

Затем следует ограничить физические нагрузки до минимума на период полного восстановления. Этот срок уже указывается врачом и отличается в каждом отдельном случае.

Его длительность зависит от состояния пациента, степени поражения миокарда и прочих факторов. Обычно ремиссия занимает до нескольких месяцев.

С целью укрепления организма используется лечебная физкультура. Также успешно применяются кардионагрузки по силе увеличения. Начинать восстановление можно с пеших прогулок и заканчивать пробежками или поездками на велосипеде.

Умеренная физическая активность — ключ к здоровому сердцу

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина также имеет несколько способов эффективного лечения инфаркта миокарда. Но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Ростки пшеницы

100 граммов пшеничных зёрен следует залить кипячёной водой и поставить в тёплое место до появления ростков. Когда появятся ростки, зёрна необходимо измельчить, смешав их со следующими компонентами:

  • мёд;
  • изюм;
  • чернослив;
  • растительное масло.

Вышеуказанных компонентов необходимо взять по 1 столовой ложке. Смесь нужно смешать после измельчения и хранить в холодильнике. Она употребляется ежедневно натощак по 1 столовой ложке.

Морковный сок

Смесь морковного сока и льняного масла помогает максимально очистить сосуды от холестериновых бляшек.

Её можно использовать с первых дней восстановления после инфаркта.

Для приготовления смеси необходимо взять стакан морковного сока и смешать его с 2 чайными ложками льняного масла. Принимать по 0,5 стакана ежедневно.

Важно: Для приготовления можно использовать и обычное растительное масло, но такая смесь будет менее эффективной.

При выборе же льняного масла следует отдавать предпочтение свежему продукту, который находится в бутыли из тёмного стекла.

Минимальное воздействие воздуха и солнечных лучей помогает сохранить все полезные свойства льняного масла и избежать его прогоркания и окисления.

Виноград

Благодаря своим антиоксидантным свойствам, виноград успешно применяется для лечения инфаркта миокарда.

С целью достижения максимального терапевтического эффекта его нужно принимать целиком, вместе с косточками и кожицей.

В них содержится самое большое количество витамина Е, необходимого для быстрого выздоровления.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение инфаркта миокарда, включают в себя исключение факторов риска, коррекцию питания и физической активности.

Обычно профилактика включает в себя такие этапы:

  • Исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли, полуфабрикатов, консерв, колбас. Исключается жирная пища, жареные продукты.
  • Увеличение физической активности. Способствует улучшению транспорта кислорода по организму, предупреждая кислородное голодание и некроз тканей.
  • Отказ от вредных привычек: полное прекращение курения и употребления алкоголя.
  • Добавление в рацион свежих фруктов и овощей, каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или запечённым.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni-serdtsa-i-sosudov/infarkt-miokarda-simptomy-i-pervye-priznaki.html

Первые признаки инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда —  это клиническая форма ишемической болезни сердца, возникающая при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы (миокарда) и протекающая с развитием гибели клеток миокарда и формирование участка некроза (омертвения)  миокарда.

 Частота инфарктов растет с возрастом. У людей старше 50 лет инфаркт развивается в 5 раз чаще, чем в более молодом возрасте. Также наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. В основном встречается инфаркт левого желудочка, т.к.

на него падает самая большая нагрузка, инфаркты правой половины сердца достаточно редки.

Выделяют несколько типов инфаркта миокарда:

1. Развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины атеросклеротической бляшки. 

2. Развившийся вследствие нехватки притока кислорода к сердечной мышце. 

3. Внезапно возникшая смерть, включая остановку сердца, Такой тип ставится до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови. 

4а. Инфаркт миокарда, связанный с процедурой ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство). 

4б. Связанный с тромбозом коронарного стента.

5. Инфаркт миокарда, связанный с операцией коронарного шунтирования (КШ).

К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести: повышенная повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокий уровень триглицеридов в крови, артериальная гипертензия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, ранее перенесенный инфаркт миокарда.

Первые признаки, предшествующие инфаркту миокарда

Более чем у половины людей с инфарктом миокарда за несколько дней или даже недель могут появиться первые его признаки.

Однако, в большинстве случаев на них никто не обращает внимание. Больные редко обращаются за медицинской помощью.

Примерно 30% больных все же приходят к врачу с жалобами, но и они во многих случаях интерпретируются неправильно. 

Как правило, к первым признакам относится боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, боль отдает в левую половину шеи, нижнюю челюсть, левую руку. Возможна локализация болей или дискомфорта в верхней половине живота.

Болевой синдром может быть связан с физической нагрузкой, приемом пищи, эмоциональным напряжением, но достаточно часто боли могут возникать спонтанно, без четкой связи с провоцирующим фактором. Продолжительность болевого синдрома от 5 до 20 минут и более.

Боли купируются или снижается их интенсивность при приеме нитроглицерина. 

В случае, если ранее были симптомы стенокардии напряжения, то есть, характерные боли появлялись при физической нагрузке, купировались приемом нитроглицерина, перед инфарктом миокарда заболевание меняет свое течение на более агрессивное.

Боль носит более интенсивный характер, приступы становятся продолжительнее (более 10-15 минут), область иррадиации боли может расширяться, приступы могут возникать при гораздо меньшей физической нагрузке, чем раньше.

К стенокардии напряжения может присоединяться стенокардия покоя, приступы боли, жжения в груди могут появляться в покое и в ночное время. Может появиться повышенная утомляемость, слабость, вялость, потливость, головокружение, возможно появление одышки.

Это состояние называется нестабильной стенокардией. Нестабильная стенокардия требует экстренной госпитализации в кардиологическое отделение.

При своевременном обращении к врачу можно предупредить развитие инфаркта миокарда. 

Можно ли предугадать наступление инфаркта миокарда

Наступление инфаркта можно предугадать, если причиной его является постепенное сужение просвета сосудов, питающих сердце, или появляется, так называемая «нестабильная бляшка»,  что характерно при атеросклеротических поражениях сосудов.

Если же причиной становится полная окклюзия тромбом, то предугадать наступление инфаркта невозможно, т.к. кровь мгновенно перестает поступать к сердечной мышце и формируется некроз миокарда.

Как отмечено выше, появляется или изменяется характер болей, они возникают при нагрузке или в покое, после приема пищи или при эмоциональном напряжении, сопровождаются общей слабостью, чувством «страха», головокружением, возможны нарушения ритма сердца.

Возможно появление одышки, как эквивалента болевого синдрома. Достаточно часто инфаркт миокарда развивается без каких – либо предвестников, спонтанно. 

Какие процессы происходят в организме при инфаркте

Инфаркт миокарда возникает при резком снижении кровотока к сердечной мышце. Как правило, это возникает вследствие полной или частичной окклюзии (закупорки) тромбом коронарной артерии.

Тромб может возникать на месте разрыва так называемой нестабильной атеросклеротической бляшки, богатой воспалительными элементами. Обычно у больных их несколько. Также причиной тромба может быть дефект (эрозия) стенки коронарной артерии.

В этих случаях нарушается правильный кровоток. В области дефекта или бляшки кровь застаивается, что приводит к формированию тромбов, которые со временем закрывают просвет сосуда или происходит отрыв тромба и полная окклюзия.

В большинстве случаев  окклюзия возникает в месте стеноза (сужение) коронарной артерии.

В свою очередь сам тромб может быть источником более мелких тромбов (эмболов), которые попадают в дистальные отделы и обтурируют микрососуды миокарда, вызывая микроинфаркты (мелкие очаги некроза). Мелкие эмболы препятствуют восстановлению кровоснабжения миокарда (реперфузии) после устранения окклюзии крупной артерии.

Коронарные артерии питают всю сердечную мышцу, и в результате закупорки доступ кислорода прекращается в ту область сердечной мышцы, за которую отвечает эта артерия.

В результате формируется очаг некроза в данной области, что приводит к нарушению функции пораженного участка миокарда.

При небольшой площади поражения нарушается правильный ход нервных импульсов в сердце, что приводит к появлению разнообразных нарушений ритма.

При обширной зоне поражения нарушается сократительная способность, при которой сердце больше не может справляться с нагрузкой, что приводит к развитию острой сердечной недостаточности, жизнеугрожающим нарушениям ритма.

Читайте также  Какая периодичность испытаний установлена для диэлектрических перчаток

При некрозе миокарда содержимое погибшей клетки поступает в общий кро-воток и может быть определено в пробах крови. Появляются маркеры некроза миокарда, такие как тропонин I и T, креатинфосфокиназа МВ фракция, миоглобин. 

Выделяют стадии инфаркта миокарда:

1. Предынфарктный период.

2. Острейшая стадия. Длится первые 5-6 часов от начала появления признаков инфаркта. На этой стадии происходит прекращение поступления кислорода к сердечной мышце.

3. Острая стадия. Характеризуется наличием участков некроза. Длится до 14 дней и в зависимости от площади поражения зависит появление осложнений.

4. Подострая стадия. Начинается с 14 дня и до 30 дней. В этот промежуток погибшие клетки миокарда замещаются на рубцовую ткань, остальные участки, которые пострадали меньше, восстанавливают свою работу.

5. Рубцовая стадия. Начинается с конца первого месяца, характеризуется формированием рубца.

Эта часть сердца не участвует в работе и по ней не проводится нервный импульс.

Вследствие часть нагрузки на себя берут другие отделы сердца, а нервный импульс меняет свой нормальный ход, поэтому частым осложнением являются аритмии.

6. Постинфарктный период. На месте рубца развивается плотная соединительная ткань.

Первые признаки непосредственно инфаркта миокарда

Различают типичную и атипичные формы инфаркта миокарда.

Обычный, классический вариант течения инфаркта миокарда характеризуется болевым приступом, который очень похож на приступ при стенокардии. Боли носят жгучий, сжимающий, давящий характер.

Появляется дискомфорт, чувство сжатия или давления за грудиной. Боли могут иррадиировать в левую руку, левую лопатку, левое плече, челюсть. Появляется чувство страха смерти, беспокойство, повышенное потоотделение.

Но характерным отличием от других болей в сердце является то, что боли носят интенсивный характер, более продолжительные по времени. Прием нитроглицерина не снижает болевые ощущения.

В некоторых случаях даже прием наркотических анальгетиков также не помогает. Иногда пациенты жалуются только на ноющую или тянущую боль в левом плече или левой лопатке. 

На ЭКГ характерно появление признаков ишемии миокарда различной локализации, возможна тахикардия, нарушения ритма.

Атипичные формы инфаркта миокарда: 

• Астамитический вариант. Чаще развивается при повторном инфаркте миокарда, встречается у пожилых пациентов. Болевой приступ выражен слабо или может отсутствовать вовсе. Единственным признаком инфаркта может быть выраженная одышка, вплоть до удушья.

• Абдоминальный вариант. Характерны боли в верхней части живота, напряжение передней брюшной стенки, могут появится тошнота и рвота. Поэтому при подозрении на картину «острого живота» необходимо выполнить ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

• Аритмический вариант. Болевой приступ также может быть незначительный или даже отсутствовать. Инфаркт проявляется разнообразными нарушениями ритма.

• Цереброваскулярный вариант. Встречается в основном у пожилых и клинически проявляется в виде нарушения мозгового кровообращения. На первый план выходят головокружение, обморок, тошнота, рвота.

• Малосимптомная или безболевая форма. Наблюдается достаточно часто.

Связано это с тем, что больные не обращают внимания на не сильно выраженные симптомы и не обращаются за помощью.

Такой вариант начала инфаркта миокарда чаще наблюдается у больных сахарным диабетом, у женщин, у лиц пожилого возраста, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения. 

Первая помощь при признаках инфаркта

• Прекратить физическую нагрузку, попытаться успокоить больного;

• усадить или уложить больного;

• обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить пуговицы, ремни, воротник;

• вызвать скорую медицинскую помощь;

• измерить артериальное давление. При систолическом давлении выше 100 мм.рт.

ст дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или сделать 1 ингаляцию под язык, в случае улучшения состояния больного повторить прием нитроглицерина через 10 минут, затем каждые 10 минут до приезда скорой помощи; при сильно пониженном давлении нитроглицерин принимать нельзя;

• быть готовым к началу реанимационных мероприятий до прибытия скорой медицинской помощи: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких. 

Можно ли остановить развитие инфаркта

Если Вы отметили появление характерных симптомов и сразу же обратились за медицинской помощью, можно предотвратить развитие некроза миокарда, следовательно возможных тяжелейших осложнений и летального исхода. 

В случае своевременной ранней диагностики инфаркта миокарда выполняется тромболитическая терапия или ЧКВ, что определяется клинической ситуацией, характером изменений на ЭКГ. 

Прогноз

Летальный исход при инфаркте миокарда примерно 25-35%, чаще на догоспитальном этапе или в первые часы в стационаре. 

Прогноз у людей после инфаркта миокарда во многом зависит от времени восстановления кровотока в артерии. Восстановление перфузии в течение первых 1-2 часов — наиболее благоприятный прогностический признак.

Если устранить причину впервые 4-6 часов, то зона поражения миокарда будет небольшой и вероятность осложнений будет также невелика.

Более длительные сроки восстановления кровотока  могут впоследствии  к таким осложнениям как нарушение ритма и проводимости, развитию сердечной  недостаточности, недостаточности митрального клапана, тромбоэмболических осложнений, дисфункции папиллярных мышц, разрывов сердца, формирования аневризмы, развитие перикардита.

Врач Чугунцева М.А.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/chest/1351-pervye-priznaki-infarkta-miokarda

Признаки инфаркта — предвестники, симптомы у мужчин и женщин, локализация боли и первая помощь

Необходимо знать, какие симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда существуют, чтобы своевременно оказать пострадавшей стороне первую помощь.

Действовать требуется незамедлительно, иначе пациента ожидает скоропостижный летальный исход.

Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с другими сердечными заболеваниями, поэтому возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике. При болевых симптомах без дополнительной медикаментозной терапии явно не обойтись.

Что такое инфаркт

В идеале, обогащенная кислородом кровь поступает к миокарду по коронарным сосудам, обеспечивая тем самым приемлемое системное кровообращение.

Если проходимость сосудистых стенок под воздействием патогенных факторов нарушается, прогрессирует кислородное голодание с дальнейшим формированием очагов некроза на сердечной мышце.

С ростом очагов патологии нарушается функция сердца, и этот патологический процесс в современной кардиологии называется инфарктом миокарда. Болезнь имеет выраженную симптоматику, нуждается в своевременной терапии, реанимационных мерах.

Основная цель пациента и врача – избежать ишемического некроза, нормализовать системное кровообращение. В противном случае количество сердечных приступов увеличивается, и пациент может неожиданно умереть.

Поэтому обращать внимание требуется уже на первые симптомы при инфаркте, которые меняют даже внешний вид пациента, делая кожу бледной, а взгляд затуманенным.

Другие признаки повреждения коронарных сосудов представлены ниже:

давящая боль грудины;

  • сниженное артериальное давление;
  • спутанность сознания, сопровождаемая головокружением;
  • болезненность и тяжесть мышц;
  • невнятность речи, неосознанное поведение;
  • панические атаки, страх летального исхода;
  • затрудненное дыхание при появлении одышки.

Симптомы инфаркта миокарда

Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:

  • частая одышка при минимальных физических нагрузках;
  • сдавленное чувство за грудиной;
  • приступы стенокардии;
  • повышенное потоотделение;
  • острая нехватка кислорода;
  • забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
  • мышечная слабость.

Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда.

Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:

  • прерывистое дыхание во сне, храп;
  • нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
  • нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время;
  • онемение конечностей;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • участившиеся приступы мигрени;
  • желудочная боль;
  • болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.

Характер боли­

Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения.

Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению.

В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.

Ощущения

Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств.

На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь.

Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.

Признаки миокарда

Симптомы перед инфарктом наталкивают на мысли о прогрессирующем патологическом процессе, возникают за несколько дней – месяц.

Чтобы избежать опасных осложнений, реагировать на тревожные признаки требуется незамедлительно, иначе среди последствий – смерть больного.

Итак, прогрессирующему некрозу сердечной мышцы и прединфаркту сопутствуют:

  • неровное дыхание ночью, храп, одышка;
  • боль в левом плече, онемение конечностей;
  • систематические приступы аритмии;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • сильная головная боль;
  • отечность нижних конечностей;
  • участившиеся позывы в туалет.

Пациент при инфаркте ощущает себя в «не своей тарелке», не способен контролировать собственных действий и поступков. Он не чувствует конечностей, невнятно разговаривает, ведет себя неадекватно.

Из-за острой боли сердца дыхание затруднено, становится частым, но прерывистым.

Пациенту требуется принять горизонтальное положение, а окружающие должны незамедлительно оказать сердечнику неотложную помощь.

Читайте также  При какой температуре лопается стекло

Нервные признаки

В патологический процесс вовлечены органы ЦНС, которые дополнены нетипичными симптомами, снижают качество жизни пациента, требуют немедленной госпитализации.

После своевременной диагностики можно стабилизировать общее состояние клинического больного, главное – не заниматься поверхностным самолечением.

Итак, характерные признаки недуга следующие:

  • холодный пот;
  • снижение остроты зрения;
  • тремор конечностей;
  • онемение конечностей;
  • приступы мигрени;
  • головокружения;
  • внутренняя паника и страх;
  • навязчивые идеи о смерти;
  • хроническая бессонница;
  • парестезии верхних конечностей.

Первые признаки инфаркта

Пациент при инфаркте начинает себя плохо чувствовать, а первым признаком характерного недуга становится потеря чувствительности конечностей, онемение языка. Болезненные ощущения отсутствуют, однако изрядно беспокоит давящее чувство в груди.

Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, предстоит сражаться с сильными болевыми синдромами, которые напоминают о себе вновь и вновь.

При поражениях миокарда острые приступы сопровождаются тошнотой, другие начальные признаки заболевания представлены ниже:

  • снижение артериального давления;
  • нарушенная фаза сна;
  • хроническая усталость;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • частые цефалгии;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
  • повышенная отечность.

Клиническая картина нетипичных случаев

Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее.

Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Приступ сопровождается невыраженной симптоматикой, поэтому помощь человеку может быть запоздалой. Нетипичные признаки представлены ниже:

  • боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
  • болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
  • нехватка воздуха, астматические приступы;
  • признаки острого панкреатита;
  • неврологические расстройства.

Диагностика

После перенесенного инфаркта врачи не отрицают присутствие риска повторного рецидива. Такие пациенты-сердечники попадают в группу риска.

Поэтому требуется пройти развернутую диагностику с рядом клинических обследований, тестов и лабораторных исследований. В противном случае сложно спрогнозировать клинический исход, исключить смертность.

Промедление может стоить жизни пациента, поэтому дифференциальная диагностика должна быть проведена своевременно. Диагностические мероприятия при инфаркте представлены ниже:

  • УЗИ сердца обеспечивает объективную оценку затронутой области и степени поражения миокарда при прогрессирующем инфаркте;
  • сцинтиграфия, как эффективный метод определить тонкости клинической картины, исключить развитие острого атеросклероза;
  • электрокардиограмма для определения этиологии патологического процесса, например, выявляет «засорение» сосудов тромбом;
  • лабораторные исследования основных биологических жидкостей для уточнения прогрессирующей клинической картины для конкретного случая.

Источник: https://vrachmedik.ru/645-priznaki-infarkta.html

Инфаркт — симптомы, первые признаки заболевания

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями.

При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз.

Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

  • сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
  • чувство страха;
  • тянущие боли конечностей;
  • нитроглицерин не дает облегчения;
  • приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
  • аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
  • артериальное давление резко снижается;
  • при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
  • церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца.

Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы.

Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

  • жжение вверху живота;
  • сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
  • усиленное потоотделение;
  • боль вверху живота;
  • тяжесть в груди;
  • колющая сердечная боль;
  • онемение конечностей;
  • зубная ноющая боль;
  • неприятные ощущения в челюсти;
  • боль в затылочной части;
  • рвотный рефлекс;
  • одышка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • приступы паники;
  • отек ног и ступней;
  • тревога;
  • невнятная речь;
  • ощущение страха;
  • отек легких.

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола.

Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия.

Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

  • одышка;
  • давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
  • состояния недостаточности кислорода;
  • зубная боль;
  • онемение грудной клетки;
  • состояние тошноты;
  • понижение артериального давления;
  • общее вялое состояние организма;
  • аритмия;
  • сильное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
  • аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин.

В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз.

Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

  • боль и дискомфорт в груди;
  • тошнота, рвота;
  • боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
  • затрудненное дыхание;
  • тревожность;
  • паническая атака;
  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • возможен обморок.

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз.

Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс­

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту.

Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои.

Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти.

Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист.

Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

  • Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
  • Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
  • Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца.

При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма.

Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

  • бледность кожных покровов;
  • отек легких;
  • резкое понижение артериального давления;
  • нарушение ритма сердца (аритмия);
  • ослабление пульса;
  • паническая атака.

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду.

Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать.

Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • снижение диуреза;
  • повышается температура тела;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

Источник: https://sovets.net/8013-infarkt-simptomyi-pervyie-priznaki.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: