Первая помощь при асфиксии утоплении электротравме

Основы сердечно легочной реанимации: асфиксия, утопление, электротравма

Основные методы реанимации, в том числе способы ИВЛ и проведение непрямого массажа сердца, — это минимум, который должен освоить каждый.

Ведь ситуации, когда кому-то может потребоваться срочная медицинская помощь, нередки, а до приезда «неотложки» человеку требуется оказать доврачебную помощь.

Чтобы сделать всё правильно и не навредить, необходимо знать о методах сердечно-легочной реанимации не только в теории, но и уметь использовать их на практике.

Благодаря вовремя оказанной помощи можно продлить жизнеспособность наиболее важных органов и тем спасти человеческую жизнь. Правильное применение методов СЛР обеспечивает поступление к важнейшим органам и тканям кислорода и питательных веществ вместе с кровью.

2. Виды смерти: когда еще можно спасти?

Следует разделять такие понятия, как истинная (биологическая) и клиническая смерть. В первом случае процесс является необратимым, и человек считается умершим. Во втором наступает кома – своеобразный анабиоз, который обратим при ряде условий.

При биологической смерти разные ткани и органы умирают с различной скоростью.

Первым теряет свою жизнеспособность в условиях нехватки кислорода головной мозг, что касается спинного мозга, то он сохраняет свою функциональность дольше, сердце может оставаться жизнеспособным в течение полутора-двух часов после того, как была зафиксирована биологическая смерть, а кожные покровы и мышцы могут быть вполне пригодными для трансплантации в период до 5-6 часов.

Признаки обратимого и необратимого состояний смерти различаются. Определить биологическую смерть человека можно по следующим симптомам:

• глаза перестают реагировать на раздражение, например, надавливание;
• роговица мутнеет, появляются области с высыханиями;
• при сдавливании глазного яблока с боков зрачок приобретает вертикальную форму – так называемый «кошачий глаз».

В дальнейшем истинная смерть приводит к появлению таких признаков, как трупные пятна, окоченение, расслабление и разложение.

При клинической смерти симптоматика выражена следующим:

• пульс, а также дыхание полностью отсутствуют;
• наблюдается бледность либо цианоз кожи;
• зрачки не дают реакцию на свет.

При нормальной температуре окружающей среды в условиях нехватки кислорода ткани в головном мозге могут сохранять свои функции полноценными в течение примерно пяти минут после того, как прекратилось дыхание, в некоторых случаях удается восстановить функциональность мозга и после десятков минут. Продлить срок жизни и увеличить вероятность успешного исхода при отсутствии несовместимых с жизнью травм можно посредством гипотермии, то есть пониженных температур.

Когда реанимационные мероприятия проводятся незамедлительно после наступления клинической смерти, то высоки шансы на оживление, при этом проводить их нужно сразу же. Отсутствие же реанимации практически всегда ведет к летальному исходу.

3. Основы сердечно легочной реанимации (асфиксия, утопление, электротравма): этапы

Реанимационные мероприятия проводятся в два этапа, при этом первый должен проводить тот человек, кто оказался рядом с потерпевшим, с использованием подручных средств и аптечки, а второй – бригадой скорой помощи. Именно поэтому важно знать и уметь на практике применять знания о методах реанимации, так как в современных условиях жизни опасность может подстерегать на каждом шагу. Например, одной из наиболее частых причин гибели людей являются ДТП. В этом же ряду стоят электротравмы, утопления (особенно во время купального сезона). Что касается асфиксии, то она является частым способом суицида, и в ряде случаев человека можно спасти.

3.1. Как восстановить проходимость дыхательных путей

Данный этап необходим для того, чтобы можно было провести мероприятия по ИВЛ. Закрыть дыхательные пути могут слизь, кровь, рвотные массы и язык, и нужно помочь находящемуся без сознания человеку восстановить проходимость дыхательных путей. Это можно сделать таким образом:

1. запрокинуть пострадавшему голову назад (если нет подозрения на травмы позвоночника);
2. при этом нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед;
3. открыть больному рот;
4. убрать из ротовой полости инородные предметы обернутым в носовой платок или бинт пальцем, при западании языка его можно закрепить булавкой.

3.2. ИВЛ

Процедура ИВЛ может проводиться методом «рот в рот» либо «рот в нос» (если нет возможности использовать первый способ, например, закрыта носоглотка). Когда воздух вдыхается пострадавшему через рот, то необходимо пациенту закрыть нос, и наоборот.

При проведении ИВЛ нужно наблюдать за движениями грудной клетки – она должна приподниматься при попадании в нее воздуха и самостоятельно опускаться при выдохе. Периодичность такого дыхания должна составлять один вдох в пять секунд.

Для большей гигиеничности процедуры можно прикрыть рот или нос больного чистым носовым платком.

Проведя 3-5 вдохов-выдохов в энергичном режиме, необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии. Если пульс имеется, то нужно проводить данные мероприятия до приезда бригады скорой помощи или возникновения самостоятельного дыхания.

В случае, когда при проведении ИВЛ воздух попадает не только в легкие, но и в желудок, нужно надавить на район желудка и вытолкнуть из него воздух. Требуется отслеживать, чтобы ротовую полость не наполнили рвотные массы, если они появились, то нужно очистить от них рот и глотку, повернув голову слегка набок.

3.3. Непрямой массаж сердца

Если пульс на крупных артериях не прощупывается, то нужно срочно приступить к восстановлению процесса кровообращения. Сделать это можно при помощи наружного (непрямого) массажа сердца.

На нижней части грудины нужно расположить ладонь одной руки, а вторую положить поверх. Сжимание нужно направлять в сторону позвоночного столба.

Ненадолго (полсекунды) прижав грудину (кровь от сердца при этом направится к головному мозгу), нужно затем ее отпустить (кровь вернется в сердце).

Делать это нужно ритмично, скорость не должна быть меньше одного нажатия в секунду. Проводить массаж сердца нужно до приезда скорой помощи или возникновения пульса.

Нужного реанимационного эффекта можно достигнуть лишь в случае сочетания процедур по ИВЛ и восстановлению кровообращения.

Для этого нужно после каждый двух выдохов делать 15 быстрых ритмических нажатий на грудину.

Когда реанимация проводится двумя людьми, то один вдох производится на каждый пять нажатий. Голова пострадавшего должна быть запрокинута.

4. Утопление

Особенностью реанимации при данном виде асфиксии является то, что процедуру ИВЛ нужно проводить так срочно, насколько это возможно. Делать это необходимо сразу же, как голова пострадавшего была извлечена из воды (дыхание «рот в рот» или «рот в нос»).

Не стоит тратить драгоценное время на то, чтобы удалить из легких всю попавшую туда воду, вполне достаточным будет очистить ротовую полость и глотку от инородных веществ (ил, песок и др.).

Когда утонувший придет в себя, то нужно будет его согреть, успокоить, переодеть в сухое.

5. Электротравмы

При поражении электротоком человека нужно поскорее освободить от воздействия электричества, отнести в безопасное место и начать проводить реанимационные мероприятия. Если было получен ожог, то его следует закрыть асептической повязкой.

Admin

Источник: https://healthisgood.ru/osnovy-serdechno-legochnoj-reanimacii-asfiksiya-utoplenie-elektrotravma.html

Как правильно оказать первую помощь при асфиксии?

Первая помощь при асфиксии зависит от причин, повлекших ее. Оказание доврачебной помощи при асфиксии в каждом случае имеет свою специфику и возможные пределы.

Сегодня понятие асфиксии используется достаточно широко и включает в себя случаи насильственного и ненасильственного удушья, в результате попадания в дыхательные пути жидкости или пищи, как следствие других патологических процессов или остановки дыхания в результате паралича дыхательных мышц или дыхательного центра.

Симптомы начинающегося удушья (асфиксии)

Симптомы начинающейся асфиксии ненасильственного характера могут проявляться как резко с быстрой динамикой, так и постепенно с медленным нарастанием. В обоих вариантах они развиваются с нарастающим затруднением дыхания по следующей схеме.

• Перевозбуждение, беспокойство, испуг;
• усиление частоты дыхания;
• акцент в дыхательном цикле делается на вдох;
• ускорение сердечного ритма, повышение давления;
• побледнение или покраснение лица;
• сильный кашель, направленный на устранение мешающего дыханию предмета (при обтурационной, стенотической асфиксии);
• вытягивание шеи, высовывание языка, сильное приоткрывание рта, наклон головы и принятие позы, облегчающей дыхание.

1. Симптомы нарастающей асфиксии:

• Замедляется частота дыхания;
• акцент в дыхательном цикле смещается на фазу выдоха;
• замедляется сердечный ритм, снижается давление;
• кожа становится серого или синюшнего цвета.

Признаки асфиксии насильственного характера такой, как удушение и утопление, всегда очевидны. Как правило, в этих случаях пострадавший находится без сознания, в зависимости от длительности удушения может иметь пульс, судороги, измененный цвет кожи.

Оттого, будет ли оказана доврачебная первая помощь при асфиксии, зависит то, выживет ли человек и насколько пострадает его здоровье.

Что делать при удушье?

Пока скорая едет, следует пытаться оказать доврачебную помощь самостоятельно. Вариантов действий немного. Все они направлены на устранение причины, вызвавшей удушье. Соответственно, в зависимости от причины, следует предпринимать те или иные шаги.

Если пострадавший в сознании?

Если человек находится в сознании, значит, еще есть время, чтобы постараться исправить ситуацию:

1. Объясните пострадавшему, что ему нельзя глубоко и резко вдыхать, но нужно делать интенсивные выдохи-откашливания, стараясь давлением воздуха вытолкнуть наружу мешающий дыханию предмет.

1. Усадите или уложите человека так, чтобы дыхание вызывало меньше неудобств.

1. При обтурационном синдроме используйте методы механического воздействия (описано ниже).

Если пострадавший потерял сознание?

В случаях, когда ход воздуха в дыхательных путях прекратился из-за компрессии (т.е. физического удушения), то первая помощь при асфиксии предполагает освобождение шеи от сдавливающего предмета.

Как правило, человек после насильственного удушения находится без сознания, дыхание отсутствует. Сердце может биться еще в течение 5-15 минут даже с остановленным дыханием.

Поэтому, в первую очередь, если пострадавший потерял сознание, то его укладывают на правый бок, проверяется пульс на сонной артерии или выслушивают сердцебиение, приложив ухо в груди.

Если удары сердца слышны, то, оказывая первую помощь при асфиксии, руководствуются следующим алгоритмом:

1. Потерпевшего переворачивают на спину;

1. голову закидывают немного назад;

1. нижнюю челюсть выдвигают вперед;

1. открывают рот (если необходимо, используют ложку);

1. проверяют, не запал ли язык и не перекрывает ли он глотку;

1. если язык мешает проходу воздуха, то берут кусок ткани или салфетку, и принудительно вытягивают язык наружу (это может быть непросто, используйте ложку для изменения положения корня языка).

После этого начинают делать искусственное дыхание:

1. Рот пострадавшего прикрывается платком;

1. губы реанимирующего человека плотно соприкасаются с областью вокруг рта реанимируемого, нос зажимается;

1. делается сильный глубокий выдох так, чтобы грудная клетка пострадавшего слегка поднялась (поднятие грудной клетки показывает, что искусственное дыхание делается правильно);

1. выдох потерпевшим делается самостоятельно.

Принудительный вдох длится 3 с, выдох — 1-2 с. Количество циклов в минуту – 12-15.

Искусственное дыхание продолжается, пока у реанимируемого не появиться признаки собственного дыхания или до приезда неотложной помощи.

После того как у потерпевшего появились хотя бы малейшие признаки собственной дыхательной активности, искусственное дыхание не прекращают.

Продолжают внешнюю поддержку через 1 дыхательный цикл до тех пор, пока дыхание не нормализуется.

В случаях, когда язык не позволяет провести дыхание «рот в рот», применяют схему «рот в нос» по аналогичному алгоритму.

При острой дыхательной недостаточности

При развитии дыхательной недостаточности, вызванной хроническим болезнями, человека обычно размещают в горизонтальном положении на правом боку. Возможна и иная поза, в которой больному наиболее беспроблемно дышать. В зависимости от хронической патологии даются препараты, облегчающие состояние.

При наличии обтурационного синдрома

Обтурацией в контексте удушья называют перекрытие хода воздуха предметом, случайно попавшим в дыхательные пути. Если механическое удушье вызвано инородным предметом, то используют несколько методик доврачебной помощи при асфиксии.

Это – основной метод первой помощи при асфиксии, который известен всем, если не из личного опыта, то, по крайней мере, из фильмов.

Человека обхватывают «из-за спины» руками, взятыми «в замок» (т.е.

одна рука в кулаке, вторая кисть обхватывает кулак так, чтобы положение рук было перпендикулярным друг другу) в области немного выше пупка и ниже ребер.

С усилием осуществляют серию быстрых ритмичных надавливаний, следя за тем, чтобы основное усилие приходилось на давление сжатого кулака в месте соприкосновения большого пальца с телом пострадавшего. Серию надавливаний повторяют несколько раз с 5-10-секундными перерывами между ними.

Если у потерпевшего большой вес, то эффективно сделать описанные выше действия в положении стоя часто не получается. Для того чтобы оказать первую помощь при асфиксии в этом случае, можно использовать способ в положении лежа.

Человека кладут на спину. Место применения силового воздействия – то же, что и в положении стоя: верхняя часть живота по центру непосредственно под ребрами.

под углом примерно в 45 0C к горизонтальной плоскости.

1. В положении лицом вниз и наклоненной головой

Альтернативный вариант – человека кладут лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже груди. Затем ритмичными сильными движениями по касательной (т. е. не под прямым углом) несколько раз ударяют в область между лопаток.

Тот же метод №3, но с меньшей эффективностью, можно использовать, когда человек находится в положении сидя.

Всем нам с детства известно, что, если человек за столом поперхнулся, то ему следует постучать по спине в области лопаток.

Именно этот маневр и следует использовать, только делать это более интенсивно так, чтобы это было не «постукивание», а сотрясение грудной клетки.

Вышеописанные способы первой помощи при асфиксии позволяют повысить внутригрудное и внутрибрюшное давление, изменить пространственное расположение инородного тела внутри дыхательных путей и способствуют его выходу наружу.

При нарастающей асфиксии и острых нарушениях внешнего дыхания

При негативной динамике удушья и неэффективности реанимационных действий, требуется скорейшая госпитализация. Попытки восстановить дыхание не должны прекращаться до появления медиков.

Чего НЕ делать при удушье (асфиксии)?

1. Если причиной удушья является инородный предмет, то потерпевшему до того как этот предмет будет извлечен, нельзя давать пить.

1. Потерпевшему, находящемуся в положении лежа, нельзя подкладывать под голову подушки и другие предметы, изменяющие угол головы относительно тела.

1. Нельзя делать искусственное дыхание, если известно, что причиной удушья является обтурация дыхательных проходов предметом, который не был извлечен.

На видео показаны приёмы оказания помощи при обтурации

Заключение

Дыхание – критичный для жизнедеятельности процесс. Затруднение дыхания или его отсутствие – требует неотложной медицинской помощи. Поэтому во всех случаях необходимо вызвать врачей.

Квалифицированные медики обладают необходимым набором инструментов и методов для решения проблемы удушья. Первая помощь при асфиксии должна оказываться вплоть до улучшения состояния или приезда врачей.

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/asfiksiya/pomoshch.html

Асфиксия и утопление: первая помощь

Для поддержания жизни, наряду с другими условиями, организму необходимо поступление достаточного количества кислорода.

Изменения во внешней среде или в самом организме, приводящие к недостатку кислорода (гипоксия), могут вызвать расстройства здоровья или привести к быстрой смерти.

Практическое значение имеют различные формы острого кислородного голодания, связанные с воздействием факторов внешней среды.

Механическая асфиксия сопровождается острым расстройством легочного дыхания, нарушением кровообращения и функции мозга. В течение нескольких минут асфиксическое состояние заканчивается смертью.

Общая продолжительность асфиксии составляет 5-6 минут. Возникает острое кислородное голодание сердечной мышцы, что ослабляет сердечное сокращения.

Отток крови из легких нарушается, переполняются кровью вены лица, нарушается отток крови из всех других органов.

Классификация асфиксий:

1. Асфиксия от сдавления:

а) странгуляционная (повешение, удавление петлей, удавление руками),

б) компрессионная (сдавление груди и живота).

2. Асфиксия от закрытия:

а) обтурационная (закрытие рта и носа, закрытие дыхательных путей крупными инородными телами),

б) аспирационная (вдыхание сыпучих веществ, жидкостей),

в) утопление.

3. Асфиксия в ограниченном замкнутом пространстве

Повешение или странгуляционная асфиксия – сдавление шеи петлей под воздействием тяжести всего тела или частей его.

В зависимости от положения петли на шеи наступает полное или частичное прекращение доступа воздуха в легкие, сдавление сосудов шеи, сдавление нервных стволов шеи.

Сдавление сонных артерий приводит к острому кислородному голоданию мозга. В результате сдавления яремных вен нарушается отток крови из полости черепа.

В результате – потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Поскольку при повешении очень быстро развивается беспомощное состояние, освободиться самостоятельно из петли после того, как она затянулась, не представляется возможным.

Первоочередная задача первой помощи – обеспечить проходимость дыхательных путей. Необходимо немедленно освободить шею пострадавшего от сдавливающей петли.

Облегчите сдавливание шеи, подняв и поддерживая пострадавшего (а), чтобы снять вес с шеи. Разрежьте веревку под узлом (b).

Далее освободите ротовую полость от слизи, пены, придайте голове положение максимального затылочного разгибания (если нет признаков повреждения спинного мозга).

В стадии судорог при сохраненном самостоятельном дыхании и сердцебиении пострадавшего необходимо сразу повернуть на бок.

Чтобы не допустить дополнительных травм и западания языка, достаточно даже при очень выраженных судорогах прижать туловище к полу и слегка придерживать голову.

Как правило, судороги продолжаются не более 5-6 минут.

Отек головного мозга, вызванный пережатием сосудов шеи, достаточно быстро самостоятельно купируется после устранения причины.

Но нельзя забывать, что во время повешения часто повреждается шейный отдел позвоночника: происходит смещение первого шейного позвонка и перелом отростка второго позвонка, которым травмируются важнейшие центры продолговатого мозга, что приводит к мгновенной смерти в результате не асфиксии, а травмы спинного мозга.

Закрытие дыхательных путей инородными телами.

Асфиксия от закрытия дыхательных путей может наступить в результате застревания в ой щели, в полости гортани, в трахеи, в бронхах компактных инородных предметов.

При этом, кроме препятствования, возникают рефлекторные воздействия, приводящие к задержке дыхания. Чаще несчастные случаи удушения инородными телами встречаются у детей, которые берут в рот различные инородные предметы.

Да и взрослые бывают невнимательны во время приема пищи.

Причины нарушений легочной вентиляции определяют комплекс неотложных врачебных мероприятий. При наличии обтурационного синдрома необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, освобождая их от слизи, крови, рвотных масс.

Оказание помощи начинают с дренажа наклонным положением тела.

Если человек без сознания, то удаляют инородное тело пальцами из полости рта, затем производят резкий толчок в эпигастральную область. Так, как показано на рисунке 2.

Маленьких детей наклоняют вперед, слегка запрокидывают голову и ударом ладони освобождают дыхательные пути от застрявшего инородного тела. В случае благоприятного исхода суицида необходимо тактичное отношение к пострадавшему и предотвращение повторных попыток самоубийства.

Необходима госпитализация в специализированное лечебное заведение. Это, пожалуй, главная задача первой медицинской помощи.

Утопление

Утопление – это такой вид механической асфиксии, при котором происходит закрытие дыхательных путей любой жидкостью. Кроме воды (пресной или соленой), средой утопления может быть жидкая грязь, нефть, краска, масла, различные жидкости в чанах на производстве (пиво, патока).

Общие механизмы утопления.

Различают два вида утопления. Истинное утопление или так называемый синий тип (синяя асфикция), при котором вода заполняет легкие, и бледный тип (белая асфикция), когда вода не проникает в легкие.

Синий тип утопления наблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности, затрачивая при этом немало энергии. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок. Это затрудняет дыхание и увеличивает массу тела.

После окончательного погружения в воду человек рефлекторно задерживает дыхание, а затем, не в силах сдерживать его, делает вдох, при этом вода попадает в легкие, дыхание прекращается. После остановки дыхания деятельность сердца продолжается до 15 минут. Развивается кислородное голодание — гипоксия.

Синюшный оттенок кожи обусловлен резкой гипоксией.

Белый тип утопления бывает у тех, кто не пытается бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто наблюдается во время катастроф, когда человек погружается в воду в состоянии панического страха.

При соприкосновении с холодной водой и раздражении глотки и гортани наступает внезапная остановка дыхания и сердца. Вода в легкие при этом не попадает.

Бледный тип утопления возможен и в том случае, если у человека, находящегося в воде, начался эпилептический припадок или произошла травма головы в момент ныряния.

Выделяют также синкопальный тип утопления или внезапную смерть в воде.

Алкогольное опьянение, переполнение желудка пищей, перегревание на солнце – частые спутники неожиданной смерти в воде.

Иногда наблюдается внезапная смерть в воде молодых здоровых людей, даже спортсменов.

Наступление смерти в таких случаях связывают с влиянием предшествовавшей большой физической нагрузки, перегреванием, скрыто протекающими инфекционными заболеваниями (грипп, ангина).

Наступление смертельного исхода при этом связывают с травмирующим действием перепада давления в придаточных полостях головы при быстром погружении на большую глубину. Не следует забывать о травматизме в воде при нырянии, когда человек получает повреждение о предметы находящиеся на дне.

При бледном типе утопления сразу же начинайте искусственное дыхание, а если остановилось сердце, то и закрытый массаж сердца.

При синем типе утопления сначала надо удалить воду из дыхательных путей.

Стоя на одном колене, уложите пострадавшего на свое согнутое колено так, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свешивались вниз.

Затем одной рукой откройте ему рот, а другой похлопайте по спине или плавно надавите на ребра со стороны спины.

Не следует терять много времени на освобождение дыхательных путей от воды — полностью этого достичь невозможно.

Затем переверните пострадавшего на спину и уложите на твердую поверхность. Бинтом или носовым платком очистите полость рта от песка и ила. Теперь можно начинать делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

По возможности постараться растереть все тело сухой одеждой, уксусом, водкой и согреть пострадавшего. Одновременно проводят реанимацию способом «изо рта в рот».

Если из дыхательных путей пострадавшего выделяются остатки воды, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо, после стекания воды можно продолжать искусственное дыхание

Ни в коем случае нельзя прекращать вентиляцию легких при появлении первых редких самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если сознание еще не восстановилось.

После оживления пострадавшего завертывают в одеяло, теплые вещи, обкладывают грелками и делают массаж конечностей. Если пострадавший не терял сознания или находился после извлечения из воды в состоянии легкого обморока, то достаточно дать вдохнуть нашатырный спирт и согреть.

Источник: https://www.webohrannik.ru/pervajapomoch/asfiksiya-i-utoplenie-pervaya-pomosh.html

Первая помощь при утоплении, удушении и заваливании землей

Полное прекращение поступления кислорода в легкие называется асфиксией.

Терминальное состояние при этом наступает быстро, в течение 2—3 мин.

В результате прекращения газообмена в легких к клеткам головного мозга перестает поступать кислород, развивается кисло­родное голодание и человек теряет сознание.

Несколько позднее вследствие гибели головного мозга и наступа­ющего кислородного голодания происходит остановка сердца и наступает смерть.

Асфиксия может возник­нуть в результате сдавления (руками, петлей) воздухо­носных путей, чаще гортани и трахеи (удушение), запол­нения воздухоносных путей водой (утопление), слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в гортань инородным телом или запавшим языком (при наркозе, бессознательном состоянии), паралича дыхательного цент­ра от действия токсических веществ (яды, эфир, угар­ный газ, снотворные средства) или прямой травмы голов­ного мозга (электрический шок, молния, ранения и т. д.). Нередко асфиксия развивается у детей при отеке гортани вследствие инфекционных заболеваний — дифтерии, грип­па, ангины.

Утопление.

При извлечении утопающего из воды необходимо быть осторожным. Подплывать к нему следует сзади. Схватив за волосы или подмышки, нужно перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая захватить себя. Оказание первой помощи должно начаться сразу же после извлечения его из воды.

Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь та­ким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глот­ки воду, рвотные массы, водоросли.

Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов.

Следует отметить, что паралич дыхательного центра наступает через 4—5 мин, а сердечная деятель­ность может сохраняться до 15 мин.

После освобож­дения воздухоносных путей от воды пострадавшего укла­дывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию одним из извест­ных способов с ритмом 16—20 раз в минуту.

При от­сутствии сердечной деятельности одновременно необходи­мо проводить наружный массаж сердца.

Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует проводить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор, пока не восстановится самостоятельное ды­хание, нормальная сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти.

Наряду с оказанием первой помощи необходи­мо принять все меры к быстрейшей доставке по­страдавшего в лечебное учреждение. Во время транспорти­ровки следует непрерывно продолжать искусственное дыхание и массаж сердца.

Удушение.

Аналогично оказывают первую помощь при уду­шении:

• ликвидируют причину, в результате которой сдавливаются воздухоносные пути,
• удаляют инородные тела из полости рта и глотки и
• приступают к искусственному дыханию.

При отеке гортани отмечается шумное затрудненное дыхание и больной ощущает удушье, кожные покровы и слизистые оболочки синеют.

Первая помощь сводится к накладыванию холодного компресса на наружную поверхность шеи, ноги заболевшего опускают в горячую ванну.

В случае полного закрытия просвета гортани и разви­тия терминального состояния необходимо произвести экстренную операцию — трахеостомию (рассечение тра­хеи и введение в ее просвет какой-нибудь трубки).

Заваливание землей.

При заваливании землей могут произойти тяжелые повреждения. В результате сильного сдавления грудной клетки возникает затруднение оттока крови по системе верхней полой вены.

Повышающееся при этом давление в венозной системе ведет к разрыву мелких вен лица и шеи. Это сопровождается резким нарушением дыхания.

Кроме того, после освобождения пострадавшего из завала может развиться так называемый синдром длительного раздавливания. При длительном сдавлении мягких тканей, особенно скелетных мышц, в них накапливаются токсичес­кие вещества.

После устранения сдавления эти вещества поступают в общий кровоток и вызывают тяжелую ин­токсикацию, ацидоз, нарушают функции сердца, почек, печени. Эти нарушения могут привести к смерти.

Если по­страдавший находится в терминальном состоянии, необхо­димо прежде всего восстановить проходимость дыха­тельных путей, очистить рот и глотку от земли и начать проведение реанимационных мероприятий — искусствен­ного дыхания и наружного массажа сердца.
Только после выведения из состояния клинической смерти можно приступить к осмотру повреждений, иммобилизации, наложению жгутов на конечности при их травме и синд­роме длительного раздавливания, введению обезболи­вающих средств — промедола или омнопона. Пострадавший подлежит срочной транспортировке в стационар.

Во всех случаях оказания помощи извлеченному из воды или из-под тяжестей очень важно не допустит даже временного охлаждения.

Согреть конечности можно легким массажем сухими руками или растиранием любыми раздражающими средствами (камфорный спирт, уксус водка, нашатырный спирт и т. д.).

Согревать грелками или бутылками с теплой водой нельзя, так как при терминальном состоянии это может привести к нежелательным последствиям (перераспределение  крови, ожоги).
 

Первая помощь при несчастных случаях

Источник: https://www.medglav.com/neschastnye-sluchai/utoplenie-udushenie.html

Удушье (асфиксия)

Удушье (асфиксия) — угрожающее жизни состояние острой или подострой нехватки кислорода в крови и избытка углекислого газа в организме, проявляющееся нарушением деятельности нервной системы, дыхания и кровообращения. При острой асфиксии смерть в случае неоказания первой медицинской помощи может наступить через 3-6минут.

Причины удушья

Чаще всего причиной асфиксии (удушья) являются механические препятствия доступу воздуха в дыхательные пути при их сдавлении извне (например, при случайном попадании в дыхательные пути пищи, жидкости (при поперхивании, при разговоре во время еды), рвотных масс, инородных тел, при насильственном удушении руками, петлей и т.д., при утоплении). К асфиксии могут привести воспалительные процессы гортани (например, дифтерия), западение языка при бессознательных состояниях, опухоли гортани, спазм ой щели, отравляющие вещества (некоторые яды, эфир, угарный газ), нехватка кислорода в помещении, паралич дыхательного центра при передозировке снотворных лекарственных препаратов.

Первая помощь при удушьи

Успокоить человека и всех окружающих. Лишний шум может спровоцировать спазм дыхательных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=j7L_DwVXfiQ

По возможности, обеспечить прекращение действие фактора, вызвавшего удушье (например, отравляющего вещества).

Расстегнуть ворот рубашки.

По возможности, перенести пострадавшего в удобное место.

При остановке сердца следует срочно приступить к наружному массажу сердца; при остановке дыхания – к искусственному дыханию (см. Реанимация), а также вызвать «Скорую помощь».

Немедленно применить метод Хаймлиха при случайном попадании инородных тел (еды, пищи) в дыхательные пути.

Этот метод состоит из нескольких приемов в зависимости от состояния человека.

Затем необходимо сделать несколько сильных сдавливающих движений. Таким образом, резкое повышение внутрибрюшного давления передается на диафрагму и легкие.

А воздух, находящийся в легких, вытолкнет преграду (инородное тело) наружу и пострадавший начнет нормально дышать.

Если же пострадавший без сознания, его надо уложить спиной на твердую поверхность и надавать сильными толчками на верхнюю часть живота (на уровне желудка).

У детей чаще застревает в дыхательных путях не пища, а игрушки и различные предметы, поэтому для более взрослых детей применяют метод Хаймлиха, для маленьких – переворачивание вниз головой и постукивание по грудной клетке со стороны спины.

Если у ребенка инородное тело застряло в глотке, надо дополнительно прижать указательным пальцем корень языка. Тогда при постукивании по грудной клетке в перевернутом вниз головой положении инородное тело выпадет.

Что нельзя делать при асфиксии

Оставлять пострадавшего одного до наступления стойкого восстановления сознания или прибытия врача.

Давать пострадавшему есть или пить.

Стучать ладонью между лопаток, как обычно и делают в бытовых условиях. Это может способствовать тому, что инородное тело продвинется по дыхательным путям еще ниже и вызовет полное перекрытие крупного бронха (трахеи). А это может закончиться даже летальным исходом через несколько минут.

Анафилактический (аллергический) шок – одно из самых тяжелых проявлений аллергической реакции, которое развивается при повторном попадании в организм мощного аллергена и может в 10-20% случаев закончиться смертью. При этом в развитии анафилактической реакции решающей роли не играют ни способ введения аллергена, ни доза, ни скорость введения.

Причина аллергического (анафилактического) шока

Аллергия – это иммунная реакция организма на различные соединения белкового происхождения, находящиеся в воздухе или в пище, реакция на лекарства, косметику, стиральные порошки, а также яды насекомых и змей. Реакция может быть различной: от незначительного кожного зуда и сыпи до наступления аллергического (анафилактического) шока.

Повторное введение чужеродных белков и сывороток, медикаментов, при укусе перепончатокрылых.

Скорость возникновения анафилактического шока — от нескольких секунд или минут до 2 часов. Большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Симптомы анафилактического шока

В некоторых случаях реакции в месте введения аллергена может и не быть, особенно при внутривенном введении.

Но резко выраженная местная реакция в зоне введения аллергена в организм, проявляющаяся резкой болью, значительным отёком и краснотой, сильным кожным зудом, быстро распространяющимся и нарастающим, а тем более сыпью, может быть предвестником анафилактического шока.

При приёме аллергена внутрь может быть резкая боль в животе, тошнота, рвота, но чаще — отёк полости рта и гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, которые вызывают нарушение дыхательной функции и приводят к так называемому частому, шумному «астматическому» дыханию.

Затем присоединяется сосудистая реакция – у больного резко снижается артериальное давление, возникает обморок. Если не оказать больному помощь, у него развивается острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность и кома.

Первая помощь при анафилактическом шоке

Уложите больного на спину в положение с приподнятыми ногами.

Расстегните и ослабьте стягивающие части одежды.

Постарайтесь успокоить пострадавшего. Волнение усиливает аллергическую реакцию.

По возможности, устраните действие аллергена, вызвавшего шок (например, остановите введение лекарства через капельницу или извлеките жало при укусе пчелы).

Спросите у больного, нет ли у него с собой антиаллергических препаратов (нередко такие люди, зная о своей индивидуальной реакции организма, всегда носят с собой мини-аптечку с антигистаминными препаратами и даже адреналином).

Дайте пострадавшему любые препараты от аллергии (например, антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, тавегил и др.)

Немедленно вызовите «Скорую помощь».

Укройте больного, если это возможно.

При рвоте поверните пострадавшего на бок.

Померяйте давление. Его резкие изменения повышение или понижение требует особых действий.

Что нельзя делать при анафилактическом шоке

Оставлять пострадавшего одного.

Давать есть или пить.

Подкладывать что-либо под голову, так как это может усилить дыхательную недостаточность.

Если анафилактический шок возник во время внутривенного введения лекарственного вещества, не стоит вынимать иглу из вены. Достаточно прекратить введение препарата.

Это разумно, так как по мере развития шока происходит падение артериального давления, и попасть в вену становится крайне затруднительно.

Page 3

Сахарный диабет — длительно протекающее хроническое заболевание поджелудочной железы, связанное с недостаточной выработкой инсулина. Лечение диабета длительное, комплексное, требующее соблюдения диеты, режима питания и нередко регулярных инъекций инсулина.

Одно из острых осложнений диабета – диабетическая (гипергликемическая) кома.

Гипергликемическая (диабетическая) кома – сравнительно медленно развивающееся состояние, связанное с повышением уровня глюкозы в крови при сахарном диабете и накоплением токсических продуктов превращения углеводов в организме.

Причины диабетической (гипергликемической) кома

• Бесконтрольное лечение сахарного диабета с недостаточным введением инсулина.
• Отказ от применения инсулина.

• В начале сахарного диабета, когда больной еще вообще не знает о своем заболевании, до постановки диагноза, как правило, начинает развиваться диабетическая (гипергликемическая) кома.

• Различные погрешности в питании, травмы и инфекционные заболевания могут спровоцировать у больных сахарным диабетом развитие диабетической (гипергликемической) комы.

• Встречается, когда сахарный диабет длительно протекает с малой симптоматикой и больной не получает инсулин или получает малые дозы.

Симптомы диабетической (гипергликемической) комы

Нарастающая слабость, жажда, потеря аппетита, частое мочеиспускание, сонливость, покраснение кожи, учащенное дыхание — на начальном этапе.

Затем – потеря сознания, потеря кожной чувствительности, возможны подергивания конечностей, судороги, понижение тонуса глазных яблок (при надавливании глазное яблоко «мягкое»), низкое артериальное давление, запах ацетона при дыхании.

Данная симптоматика может прогрессировать вплоть до смертельного исхода.

Первая помощь при диабетической (гипергликемической) коме

Как правило, лица, страдающие сахарным диабетом, об этих состояниях информированы. Поэтому для того, кто оказывает помощь, рекомендуется выяснить все у самого больного, если это позволяет сделать состояние его здоровья.

Если у больного имеется с собой инсулин, помочь ему ввести его.

При первых признаках гипергликемической комы необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение, так как это состояние требует неотложного купирования и дальнейшего лечения.

Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложить его и наблюдать за основными функциями – контролировать пульс и дыхание.

При остановке кровообращения и (или) сердечной деятельности, начинать реанимационные мероприятия (см. реанимация).

Что нельзя делать при диабетической (гипергликемической) коме

• Оставлять больного одного.
• Препятствовать больному во введении инсулина, расценивая это как неадекватные действия.

• Доверившись словам больного о том, что он знает, как справиться со своим состоянием, отказаться от вызова «Скорой помощи».

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) – сильнейший нервно-сосудистый яд, вызывающий тяжелое общее состояние, сопровождающееся нарушением зрения и сосудистого тонуса, и требующее неотложных мероприятий по спасению жизни пострадавшего.

Читать далее

Температура тела человека выше 37,5ºС называется гипертермией. Нормальная температура тела человека – около 36,6ºС. Измерение температуры тела может производиться в ротовой полости, в паху, в подмышечной области или прямой кишке больного.

Читать далее

Истерический припадок – одна из острых форм проявления психоневроза истероидной личности в ситуациях, не соответствующих ее желаниям, требованиям и представлениям. Это своего рода протест и провокация с целью получения личной выгоды и…

Читать далее

Желудочно-кишечное кровотечение – попадание крови в просвет пищевода, желудка и (или) кишечника вследствие разрушения (повреждения) сосудистой стенки этих органов с присоединяющимися клиническими проявлениями кровопотери.

Читать далее

Судороги – временное нарушение функции мозга, проявляющееся приступообразными непроизвольными сокращениями мышц и сопровождающееся расстройствами восприятия, психики и функций жизнеобеспечения (пищеварительной, выделительной и прочих систем).

Читать далее

Анафилактический (аллергический) шок – одно из самых тяжелых проявлений аллергической реакции, которое развивается при повторном попадании в организм мощного аллергена и может в 10-20% случаев закончиться смертью. При этом в развитии…

Читать далее

Электротравма – местные и общие повреждения, возникающие в результате воздействия электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). При электротравме происходит поражение кожи (слизистой оболочки) в месте входа…

Читать далее

Отравление лекарствами может быть случайным или преднамеренным (самоубийство, убийство). В первом случае, как правило, сильное отравление может наступить у детей, взрослые люди получают нетяжелое отравление. При преднамеренном приеме…

Читать далее

Источник: https://zdravoe.com/83/p2893/index.html